匹兹堡大学传来好消息:称已找到对抗病毒的方法UPMC和匹兹堡大学在今日上午11点举行发布会,公布疫苗研究的最新信息。目前,UPMC在疫苗上已经有了重大突破,正在等待FDA的批准进行下一步的临床试验。疫苗会通过微针序列——即一种手指尖大小、含有400个微型针头的贴片——将目前认为可以产生足量抗体来中和SARS-CoV-2病毒的蛋白注射在皮肤上。这种新兴的注射方式能让患者在注射过程中几乎没有痛感。据悉,疫苗的研发开始于今年1月21日,距离今天只经过了两个多月的时间。这速度惊人的成果是得益于匹大在2003年和2014年对SARS和MERS病毒的研究。这两种病毒与此次疫情中的SARS-CoV-2病毒关系密切。之前的研究让专家们发现,一种被称作spike protein(刺突蛋白)的蛋白质对人体产生针对病毒的抗体有着至关重要的作用。因此专家们确信,他们已经找到了对抗新冠病毒的方法。4月2日,他们的研究论文已经发表在柳叶刀出版的的EbioMedicine期刊上。复制链接即可查看。网页链接新疫苗被命名为PittCoVacc,是 Pittsburgh CoronaVirus Vaccine的缩写。关于何时疫苗可以投入使用,UPMC方的回应是一切都需要等待FDA的批准。一旦获得了批准,就可以给大家公布具体的时间线了。虽然通常情况下,新疫苗需要经历长达一年的人体试验,但是在目前的特殊情况下,专家估计PittCoVacc疫苗的测试时间上可能会有变化。PittCoVacc疫苗一旦可以投入使用是可以大量生产的。考虑到疫苗针对的是大流行病,以及目前严峻的疫情,在研究之初,专家们就已经把能量产纳入要求中了。这种疫苗在常温下即可保存,无需特殊处理,即使在伽马射线下依然可以保持效力。并且因为疫苗的剂量不大,注射在皮肤上也增强了安全性,专家认为疫苗可以在所有年龄层适用。
北京中医药大学教授 徐光福意大利算发达国家,且在我国疫情之后爆发,已经“很知道”该怎么防护了,但是还是有那么多医务人员感染,甭管是防护外行,还是设备不够,都无法让我对此认可。图中这哥们,吃了药直接死了,西医就这么治疗啊!你有啥意见?我们大学本科二年级1980年寄生虫学教科书就详细记载了氯奎副作用,好吓人,直接心跳骤停,就死了,死前大叫一声,啊!然后死。我们武汉江夏方舱医院所有病人喝中药,没有一个变重症的,那你还怎么死?自己去撞死吗?我国支援武汉医护人员四万,无一感染!中国怎么样!牛不牛!如果基层突出中医药防治,一旦感冒就喝中药,不管是萨斯么斯还是新冠,变重型的将微乎其微,但是我这个建议恐利益集团坚决不同意,那样太伤它们利益了,直接啥钱也别想赚了,中医药这么讨厌,要是没有系统黑,也不符合市场经济。大家赶紧学中医吧!好处太多。
原创皇城国医徐光福2020-01-30 20:01:52北京中医药大学教授,附属东直门医院感染科老主任 主任医师 第一临床医学院传染病教研室主任徐光福 博士后武汉新冠肺炎流行以来,牵动万千网友之心。头条网友“飞雪幽梦”私信给我,让我查看一个处方,治疗这个肺炎效果如何?遵命,百度了一下,以下是百度内容,为了表示对原作者的充分尊重,完全复制,敬请原谅!
【你问医答】问:专家您好!我小三阳三十年了,DNA测定是6.67E+03,谷草转氨酶正常19,谷丙转氨酶正常11,谷草/谷丙1.73,没有症状,请问医生我该怎么治疗?答:您好!根据您的情况,仍需明确您的乙肝病史和家族史,完善彩超等检查明确有无肝硬化等情况。如果存在下列情况之一,建议抗病毒治疗:①肝组织学显示显著炎症和/或纤维化(G≥2和/或S≥2);②有乙肝肝硬化或乙肝肝癌家族史且年龄30岁以上;③ALT持续正常,年龄大于30岁,建议无创肝纤维化评估或肝组织学检查,存在明显肝脏炎症或纤维化;④乙肝相关肝外表现。以上案例来自今日头条“肝博士”,谨在此表示感谢!针对以上案例的讲述:回答的比较专业,按照西医的观点来看,从推荐的,使用抗病毒药的标准来看,是逐步降低的,可以说,西医就是知道抗病毒的,其他的不知,也不接受。从卫生经济学的角度来看,西医这么一种思维,是有其深刻道理的。大家知道,现代医学是在工业文明的基础上发展起来的现代科技的一部分,这就涉及到经济学的原理了,简单说,就是“资本家投资导致了工业革命和其后的一切发展过程”,世界上产生了社会主义这一体制形态后,要搞什么产业,也是需要投资的,既然投资,就要考虑回报,总不能老是赔钱好吗?明白了这个道理,接下来讲卫生经济学和医学统计学,就是说,我投资搞一种新药,病人越多,越是干扰疾病的关键环节,越容易得到效果,市场反馈和营收就越好。并不是说病人的个体差异不存在,我不考虑,而是不划算,所以,要抓住那些最大的机会。这种思维和逻辑,放在工业文明,市场经济,医学统计学等的角度来看,完全正确,毫无瑕疵,但是放到临床医学,很可能要瓦特了。因为人体差异太大,即使一个符合西医标准的治疗指南也好,规范也好,总有不适合病人的时候。这个时候来临之时,大家说,是规范和指南重要呢?还是病人的身体健康重要?我的观点,最权威的指南和规范,也不能违背人道主义这个最高原则。所以很多医生,规范的,合格的,遇到不适合指南的病人,最后选择了放弃,因为他不会别的。所以一个病人,到肝硬化阶段了,要抗病毒,但是为何大多数人吃恩替卡韦好几年都没事,有的人刚吃几个月就病毒变异了?还顺带来了一个肝衰竭?这就要求医生,要有足够的知识储备来理解这个临床现象。在西医来看,即使能理解,但治疗还是乏术,因为现代医学还没有告诉你,肝衰竭该怎么治,这时候就只好使用西医传统套路:对症支持疗法,以及一些根本就不知道是为什么就要上的治疗和药物,或者这么说,说出了一些道理但使用后发现根本不是这么回事。就说本文这个案例吧,我猜,其舌像必然是肝胆湿热证,大意就是舌苔是黄腻的,舌质是紫红的,脉象是弦细的,基本慢性肝病,无论何种原因,其中医的证,几乎就是一致的。这是肝纤维化刚发生和进展阶段,到了脉象沉细,甚至无法扪及,就是到了肝硬化阶段了。临床诊断一个病,靠的是西医的仪器,准确,但如果要上中医的治疗,则要明白中医的道理。有人胡说中医很不精确,西医才精确,在诊断方面,西医看起来很明确,比如这个病人,但要上中医治疗,没有中医的精确辩证,你能进行吗?可以说,错一点都不行的。那么这么来看,中医岂不是更精确吗? 关于案例中特别提示,如果家族有肝癌或肝硬化,需要特别注意哈,因为对这种疾病的抵抗力也是遗传的,另外肝弹并非十分准确,肝穿并非十分必要,也不是金标准,如果您找我看,这些都没必要开展,我看看B超,最多采取无损的核磁共振检查就都知道了。CT没有核磁看的清楚且有放射线,最好不要频繁采取。按照中西医的知识来看,完全没事的病毒携带者是有的,但要大夫看过了才好放心。一些有小问题的病人可能不需要抗病毒,但需要合适的中医药治疗和帮助。这就需要找到靠谱的大夫。国家大政方针是中西医结合,我也接受并提倡这种思维方式和做法,但是很多人反对。可以说是很外行了。对大部分来说,中西医结合要求医生中西医的基础都很好,都很内行才行,太多人学一门知识都很吃力了,所以要反对学两门知识。这个从人性好逸恶劳的角度来看,可以理解,但不能说你反而成了正确的一方了。有的人,说无法结合,意思就是说,他自己不会,结合不起来,所以就不存在。但是,我不会打少林拳,难道我就说世界上不存在少林拳吗?所以,这种说法也经不起推敲的。那么遇到病人不符合抗病毒指证,很多西医大夫就会瞎开一些中成药给病人吃。有的专家一方面在网上大肆贬低中医药,一方面在门诊大肆给病人开中成药。我曾经问过一个北京著名肝病医院的专家,怎么开的?他回答说,哪家医药代表找他多,他就给谁开。大家都找的多,那就轮流开。所以最近国家卫健委出台规定了,不准西医乱开中成药!但是经过了严格培训,真的会中医了,则是可以开的,比如我就符合这条件嘛!有好多中医认知方面嘛比较糊涂,认为国家这么干,对中医不利。我说,假如国家让一个根本不具备资格的甚至没有学历和文凭的社会人,就可以开中成药,那样才叫重视中医吗?这就是逻辑上的归谬法,所以,他的观点是经不住推敲的,我倒是认为国家这么干,恰恰是对中医药的重视,让中医药真正发挥作用,让病人得到真正的中医药的治疗与服务,而不是为了中医药产业的发展和存在,那就得全国人民随意瞎吃中成药。大家想想,那是什么逻辑啊?我们灿烂伟大的中华文明,是硕果仅存的没有灭绝的四大古文明之一,很多方面达到了人类文明的巅峰,中华民族一直屹立于世界东方数千年,是有很深刻道理的。工业文明发展起来后,没有抓住机会,但一旦我们醒来,发展速度,世界上有目共睹。这背后有非常深刻的政治体制和社会管理方面的道理哦,比如国家体制,我们是大一统的,假如我们要搞一个事情,试问世界上哪个跨国公司能跟我们竞争?假如我们不是大一统,那么北京人跟上海人能不能打起来?这些问题,我们的祖先早在几千年前,都已经给我们子孙后代完美解决了。我们中华民族个个都是龙,没看见在街上都是横着走吗?到底是谁给我们灌输的这种霸气?就是我们的文化呀!中医学是中华文化的一颗小钻石好不好?所以广大的乙肝病毒携带者,患者朋友,不适合抗病毒的人,一定要找个好专家看看中医哦!医生找的好,就能完美避开中药副作用这个陷阱,也不至于发生辨证论治不到位的错误,详细请看看我之前写的文章,好多呢,拜托多花点时间哈!关注我的好大夫在线网站,能避免您走很多弯路。
为什么?想想,那么多乙肝病毒携带者,为何人家大部分人没有肝硬化?你却肝硬化?还不是你身体虚?这是举例来说,其他,不管什么原因导致的肝硬化,要不是你身体虚极了,你会得肝硬化吗?你要说,你身体好着呢,行,你高兴就好。昨天被一个案例刺激了一下,一个病人前几年吃中药治疗肝硬化,逆转了,效果很不错,但早早停药了。作为大夫也不好说什么,人家看病是要花钱的,就算政府和大夫帮出钱,还是不行,顶不住人家家属一句话“吃那么多中药不怕中毒吗?”在中国这个神奇的土地上,只能是心怀善念,走一步说一步。
原创皇城国医徐光福2018-01-07 12:28:51原创 北中医徐光福教授北京中医药大学教授 东直门医院感染疾病科老主任 传染病教研室主任 主任医师 博士后 徐光福原创文章 禁止转载这是个耸人听闻的题目,大家好好看看吧,仔细琢磨下有什么意思。一个病友经人介绍来找我的,她患自身免疫性肝病,身体也还有其他一些病症,本来这个病到了一定年龄就犯病,然后求医看其他病过程中,一些大夫用药不当,完全没有保护肝脏的意识,结果导致了非常严重的后果,差点死掉。我的语音内容,是否定了病人的说法,“吃药造成肝硬化肝衰竭”,我这么做第一为了保护同行,第二也为了保护自己,第三还原客观事实,病人确实患有自身免疫肝病,这是没法否认的,最后病人道歉了,说自己没表述清楚。所以网上那些“中草药造成肝肾损害”基本上属于一种无知的叫嚣,因为说这话的人,从来不开中药来治疗慢性肝病,只是自己害怕的主观臆测,或者看“文献”,其实肝科大夫必修课有一本“药物性肝病”大著作,说这话的人看过了吗?其他造成肝肾损害的报道看过了吗?这对肝科大夫来说是必修课,单纯西医传染科大夫,缺乏这些基本知识的。别不服,没用的。原来有肝硬化,突发肝衰竭,叫做慢加急肝衰竭,死亡率也有50%以上,幸好她捡回来一条命。明显的错误,就是吃那个降血脂的药,前几天我讲了一个案例,是我的一个病人,长期吃中药挺好的,某次去北京某医院看血脂高,其实我早告诉过他,血脂高是肝脏不好造成的,好好吃中药就行,他不怎么听,结果那个大夫开了降脂药,吃了两周就导致肝衰竭,最后去地坛住院,估计是没了。最根本原因是这个病人,对我不够好,太多时候,我就在那里坐着看病,他连100元挂号费都不想出,只对我说,我吃了挺好的,开药就好,5元。所以,其实我不用下毒药害死你,光晾还晾不死你吗?好多人,自己不学无术,不学好,见到圣贤就诽谤,这种人千万别遇到事儿,还有一些人,虽然没口出恶言,但心里不服,也不做自己该做的事情,也会耽误自己的。专家再好也不能强灌药给你吃的,法律没规定大夫有这个权力。好多西医小大夫不服,说他可以说,病人是吃我中药导致肝衰竭的,我说你脑子里边都是水啊?人家吃十几年中药都好好的,吃了你开的降脂药这样了,你说这是中药导致的,那你每天开几副中药呢?一点实战经验没有,就敢瞎喷?前段时间某杂志给中医药泼脏水,说中医药造成肝肾衰竭什么的,真内行一眼就看出来是利益之争,太多人对中医不掌握,就怕了,然后,最起码丧失了机会,再厉害点的,就这样吃西药不明不白地死了。即使你死了,我也是科学的,服不服?人家就这逻辑,和美帝国主义是不是一样?科学,西医有很多好处,咱们也没说不学啊对不对。关键是科学,有一个适用范围,假如科学能阻止人类进步,那就不是文明了,是祸害了,懂吗?然后大夫再学会了中医,就能达到极致完美,立于不败之地。人没有长生不死的,关键是你努力了,成功了,不枉白来人世一遭。希望我这个观点能为广大的年轻医师接受。那么我们可以回答题目的问题了:看病特别是疑难病,要找中西医都精通的专家。
原创皇城国医徐光福2018-01-06 10:19:24原创 北中医徐光福教授北京中医药大学教授 东直门医院感染疾病科老主任 传染病教研室主任 主任医师 博士后 徐光福原创文章 禁止转载临床上肝癌病人,有80%都是乙肝病毒阳性的,于是携带者人士都很害怕。但是数据也要反过来看看呢!我国目前乙肝病毒携带者数目,粗略估计在一个亿左右,大数据显示,肝癌的发生率最高为1.8%,所以,是个很小概率的事件,一般携带者,无需过分担心。乙肝病毒慢性长期的携带者,肝硬化的发生几率是多少呢?最高为25%。这其中,有15%左右,虽然是肝硬化,但病情不严重,平时不看病,甚至也能维持生存,只要病人不乱来。一般病人经过医院诊断为肝硬化后,都吓得半死了,所以一般都比较老实,这样病情马上减轻了,即使不看病,他也能维持生存,甚至干点体力活都没事。但是喝酒绝对不行!吃药需请示传染科肝病专家,而不是一般的大夫,这个可是有血的教训。别不服。剩下另外的10%的肝硬化,属于比较严重的,不看病不行,病人无法维持正常的生活和工作,必须看病吃药输液什么的。那个1.8%的肝癌,主要发生于这25%的肝硬化病人中,特别是这10%病情严重的肝硬化患者中,这么一看,几率就很高了,五分之一啊!所以严重肝硬化后期,肝癌发生率是很高的。除了肝癌无法治疗去世之外,肝硬化严重并发症,比如上消化道大出血,肝昏迷,腹水伴感染,肝肾综合征,肝肺综合征等,都可以导致患者死亡。现在的条件好多了,有了抗病毒治疗,很多病人刚一犯病,就开始正规抗病毒治疗,绝大部分的肝损害就被控制住了。但是这些病人中,仍然有很多发生了肝硬化,特别是在抗病毒治疗开始一年后,这个趋势很明显,因为病人过去十几年,病情反反复复,肝脏也没有硬化,吃了抗病毒药,肝功稳定了,病毒转阴了, 但肝脏却硬了,这个有明确的形态学检查,比如B超和核磁结果来证明的。好多西医专家,对病人是这么解释的:只要你坚持抗病毒治疗,病毒复制被抑制了,肝损害就减轻了,肝纤维化自然就会减轻了,甚至早期肝硬化能够被逆转了。只能说,这描述的是一种很理想的情况。一般的,甚至北京上海很有名的大医院的大专家,排名非常靠前的,具体我就不点名了,也属于这样的认知水平。十几年前在大夫专业网站丁香园,我们感染版,曾讨论过,部分病人使用抗病毒治疗后,肝硬化加速进展的情况,我只能说,那里的专家才是真正的大牛,最起码对肝硬化的机理,理解非常到位。病毒复制高,不一定就会有明显肝细胞损害,比如大三阳时候,DNA 8次方,但肝功正常。有人一直病毒不复制,DNA长期阴性, 肝功长期正常,但是肝脏硬化了,这种使用抗病毒治疗,效果就十分可疑了。还有的病人,一直在抗病毒,肝硬化未见丝毫的好转,甚至还在加重。所以只要大夫见了足够多的病人,就会很容易接受我的观点,我的观点都是从临床实际出发的,是实事求是的,是讲理的。我之所以讲解这些道理,目的不在于否定那些抗病毒合适的病人的治疗方案,而是要为那些抗病毒不理想的病人,找出解决办法,这才是真正的专家啊!难道治不好让人家等死吗?大家看看我所想所做,是否符合我的博士后、教授、主任医师身份?为何我在网上一讲课,就要谩骂我呢?按照中医的思维来看,病毒和人体免疫系统,是一场旷日持久的战争,随着病人体质不同,战争的形态千差万别,这个不难理解吧!理解了这些再看西医临床的治疗,就发现其抗战的战略和战术,甚至思维,连国军抗日都赶不上,更甭说和毛泽东思想比较了。有的西医专家,一边在网上攻击中医药,一边在门诊给病人乱开中成药。此等的人品,简直没法说。我国自从建国开始,就是号召大夫们既学中医又学西医的,中西医是互相学习的,所以我国的医疗卫生国策,是中西医结合,中西医并重的,但是真正听话的专家,少之又少。因为啥?学医很苦很难的,学好一个就不错了,还要我们学俩?何况待遇也不高,所以大家都在对付,按说大夫阶层属于社会的高知阶层了,但是人性是一样的。以前是计划经济,改革开放后,采取以药养医的制度,导致很多大夫乱开药,最近国家实行按照病种收费,这日子到头了。凡事预则立,不预则废,国家颁布实施中医药法细则,作为西医专家,你不好好学习中医,能为病人提供甚好的服务吗?无法提供好服务,难道你抢人家钱吗?就这么一个简单到屁股的道理,有多少西医大夫是明白的?所以骄傲自满是大夫的致命伤,我在一些场合表现的十分高调,主要就是为了讲明白一个道理,高调宣讲都还听不懂呢,难道我说悄悄话?那也不一定懂。一般人的人性,就是懒惰,不思进取,好逸恶劳,好吃懒做,思维偏执,就算是大夫阶层,这种人也是不缺的。病有病的理,人有人的道,希望患者求医之时,多搞调研,不要盲目冲动,钱花出去容易,挣到太难。我感觉有点跑题了啊!但是关于病毒携带是否一定得癌症,也是基本讲清楚了,哦,没讲丙肝,原来啊,丙肝携带者发生肝硬化和肝癌的机会都比乙肝高很多,这不嘛,刚有好消息了,美国原始研发的药物被印度盗版了,咱们 国内也上市了,抗丙肝病毒的,直接给它咔嚓了,所以丙肝这个病的问题算是基本解决了,但已经发展到肝硬化的病人,还是要吃中药争取逆转。因为虽然病毒没了,但你的身体很差,它自己不一定能搞好的,需要大夫帮下忙。
原创2017-12-04徐光福博士后皇城国医原创2017-10-24北中医徐光福教授北京中医药大学教授 东直门医院主任医师 博士后 徐光福原创文章 禁止转载今天来自河南省某市的一对恩爱夫妻,来到我的诊室,在北京这个十分冷酷的严冬,特别冷的早晨,他俩特别聪明,没等我叫他们,滋溜一下自己来室内了,找地方坐下,安安静静听我“登坛说法”,呵呵,缘于本教授在看病的时候,喜欢满嘴跑火车,既跟病友开玩笑,又会结合病人的病情,给研究生徒弟们讲病情,讲脉象和舌像,还捎带讲讲社会,讲着讲着就不知道讲到哪里了,跳跃式的思维方式,联想比喻引申各种方式,如果不是生动有趣,估计也容易犯困的。就这样出门诊变成我十分喜欢的事情,不但我喜欢,我看徒弟们也高兴。如今我的徒弟已经知道比我早到诊室了,也知道打扫卫生了,俗话说的一屋不扫何以扫天下?自古英雄出少年,当徒弟的如果没有一点精神,到了我这岁数也就那样了,按照职称也算专家,实际水平没有特别的,混日子而已。我不希望自己徒弟是那样的,整天鞭策鼓励冷嘲热讽的,所以当我的徒弟,也许比较累。这个病人的情况是这样的:20年前注射过一般干扰素抗病毒坚持一年,当时病毒复制稍高,但酶并不高,注射了一年,病毒也没转阴,然后到今天,肝硬化了,病毒并未得到清除,酶还是略高。我看了其以前的检查,不甚清楚,决定在我院做一个B超看看。结果回来后看到“肝包膜不光滑”等语言,我估计已经肝硬化了,建议病人回家去做一个上腹部核磁共振平扫,待结果出来,大家都可以看,肝硬化的诊断就可以确立了,或者是,或者不是。是,咱们就好好吃药治,不是,就不要那么紧张了,但也得吃药调理,防止进一步加重。这对夫妻显然是有备而来的,都有文化,妻子十分聪明,言谈话语中透着对我的文章的理解和欣赏,更显示了对自己相公深深的爱意,让我十分羡慕。一个女人为了自己的真爱,所做的一切,是真正的美丽事物,我有幸得以见到,所以我要感谢她!当然我也要表示自己的欣赏和感谢,以及鼓励。后来我就跟他俩开玩笑,问他们一年家庭收入是多少,那位妻子很淳朴,直爽,直接告诉我了,所以经济上我是放心的,看病吃药没问题,这对夫妻的情况适合先使用一般的方案,经过一段时间的观察,建立对治疗的信心,和加深对本教授的了解理解和敬佩,然后就有机会实行更深入的方案。所以先开了一个月的药。告诉加我的微信,但我观察其表情不是十分坚定,所以我说先观察,绝对是正确的方法。接着是一个山东老乡,比我岁数小点,青岛郊区的,自己冬天玩大棚种草莓,每年能收入个4-5万,我说看病刚刚够,也许都不怎么够,回答那也得看啊!我一看有这态度,赶紧回复说,我还就不让你花这么多,我会尽量让你少花。这位兄弟加我的微信,正行无问,所以这种病人,看病是最简单的,反而会好得快。很多时候并不是病人故意要跟专家玩心眼儿,而是他们对信息采集和处理能力,不适应,能力不是很高,无法在浩如烟海的信息中直接抓到最适合自己的信息,因此决策失误屡见不鲜。由于存在“医不上门”的古训,太多深切方案我们专家无法一次性全部给予病人,就比如肝硬化吧,全世界的肝病专家都认为基本是无法逆转的, 而我坚持“治疗的目的就是争取逆转”,实际也逆转了很多,遇到病人的时候,大家觉得我怎么说才合适呢?诸位看,头条上,我的文章中,有搭便车的人,直接发言斥责我不成,他才成,经过病人搜索,此人乃是一个乡医,为了争取点生意,连老师都不要了,什么尊师重教,尊贤行善,都不考虑,他的行为和盗抢没什么两样,而自己装不知道,装不懂,这种人品,大家要警惕啊,一旦遇到事情不顺,你就能看到他狰狞面目了,您说您得个病容易吗?当然如果您非要信这种人,那也是您的自由,我有何理由强力干涉呢?涉及到其他正经专家也一样,您愿意找谁,是您的自由,本教授绝不干涉,绝不拦着。话说,有的病人,对其他病人表示的对我尊敬和爱戴十分不忿,说中医没什么,什么肝硬化逆转,不靠谱,这病人其实还在吃我开的药,我的目的是把肝硬化给他逆转了,而他感觉能稳定就不错了,我的苦心孤诣人家完全不理会,还在群里直接说中医不科学,中医理论完全是瞎掰,我看了哭笑不得,按照我以前的脾气就直接咔嚓了,不伺候了,但出于对病人的爱护,我还是十分耐心地留着他,耐心给讲了讲中医的道理,懂不懂的有个过程嘛!我今天早上给徒弟讲课,捎带讲给病人听,我说这不就等于去相亲,我对人家一见钟情,而人家对我没有感觉,我还一往情深的,是不是很傻?哈哈哈哈!大家都笑了。傻有傻的好处,你纯真了,必然会遇到纯真的人,这就是因果。所以其实做一个坏人,比做好人要难得多,对大部分好人来说就是这样。还有一个来自东北的病人,肝硬化指标够不上,一般纤维化,因这病来找的我。但这病人同时患有脊髓空洞症,我号其脉象,双侧俱沉细,左侧几乎摸不到,我就让徒弟们都来亲自摸一下,感受一下,并讲经说法,说中医认为“肾主骨,生髓,充于脑,其华在发,齿为骨之余”,就这么短短几句话,概括了好多内容。比如这个脊髓空洞症,就该按照肾虚论治,还有肌萎缩侧索硬化,运动神经元病,都是,因为脑髓,脊髓,骨髓,都是髓,都是肾精凝聚所成,这里出了问题,不仅仅是肾虚,还有外邪呢!我就举例说到一个浙江的大夫,自己患了运动神经元病,就是那个渐冻人病,到处看,得知没啥办法,他自己根据自己的感觉,本身是西医,开始自学中医,自己锻炼,开中药吃,创造了一套保健体操,经过20年的坚持,这病还基本没大的进展,搁其他病人,也许早就死了。来会诊的西医大牛专家都感到十分惊讶。我们的肌肉,是神经支配的,不但支配着,还分泌营养因子养着,不然肌肉不能收缩,还会萎缩消失。当脊髓患病时,由于运动神经元患病死亡了,没精力发送足够冲动和营养因子到肌肉,是一个逐渐完蛋的过程,然后这时候如果给肌肉一些刺激,主动运动之,则会产生一些感受传导到中枢,加上中药的营养作用,就会延缓疾病的过程。这个过程就和社会上的事情是一个道理的。我看孩子们都听傻了。因为我说这病人肾虚,病人刚开始没说什么,但后来说的症状,都是肾虚的表现,我徒弟们学中医出身,对这些症状属于什么,是懂的,所以她们感到惊奇。所以临床带教,就是结合病人情况讲课,这样理论就和实际结合起来了,再经过治疗,比如肝硬化,徒弟们刚来是不信能逆转的,但跟我时间长了,遇到逆转的,不信也得信了。就这么简单的道理,所以光看书是学不会中医的,必须老师亲自带临床的。本来说钱来的,怎么又说道这儿了,所以我爱跑火车,这下大家信了吧?
原创皇城国医徐光福2017-10-22 13:302017-10-22 北中医徐光福教授 皇城国医北京中医药大学教授 东直门医院主任医师 博士后 徐光福原创文章 禁止转载最近几天挺热闹的,随着中医药越来越热,总有一些人很不舒服了。这种文章和观点,有一个共同逻辑,就是“攻其一点不及其余”,把本来没有内在联系的东西强扯到一起,得出自己那个偏颇的结论来误导公众。因为公众没有足够的科学常识啊,所以,凡是这类东西,肯定一律打着“科学”的旗号,请大家注意,凡是一些文章口口声声言必称“科学”,就得引起注意了,仔细看,别被忽悠了,最后不知不觉变成一个脑子进水的傻缺还不自知,被人卖了,还帮着人家数钱。先是一篇很客观的文章,研究了天然虫草成分,结果是基本不含有那种特定的抗癌成分,但人家也没说,不含其它可能的好东西,这样一篇文章,被一些别有用心的人,拿来作为天然虫草“没用”的解读。甚至骂那些能吃得起30万一公斤天然虫草的人士为傻逼。仇富心理嘛!其实这也很不好。一个或多个天然产物,特别是植物,其所含成分是非常复杂的,有含量比较高的,有很低甚至难以检测到的,往往是一开始,要奔着含量高的成分去检测,但很多时候,含量不太高的成分反而被发现很有效,按说,现代植物药理学是很厉害的,基本常见的植物都检测了,发现了很多东西,但按照西药的观点貌似都不能构成药物的基本素质,然而就是这么些植物,按照中医的逻辑去使用,就能得到临床的效果。当然不会中医,不懂中医的人士,即使是西医师,也很难对此作出客观的评价。遑论那些缺乏基本科学素养和教育的一般公众,以及那些“跨学科”科普作家呢?所以,我的基本观点是:科学的东西,让科学家去做。科普作家可以解读,但自己的逻辑和思维首先必须是比较正常的,否则“以其昏昏使人昭昭”,这怎么可能呢?今早刚看到一个同行,北京某医院副主任医师,发的文章,说屠呦呦发现青蒿素,跟中医没什么关系,青蒿素治好疟疾又不是按照中医理论使用的。可惜!他还知道这个基本的道理儿,就是植物药如果不按照中医理论使用,是天然药物而不能叫中药,植物只有按照中医理论使用才能叫中药!然后又说,中医理论配伍了好多药呢,都治不好疟疾云云。我看了,微微一笑,这个小哥们无非是想展示自己有多么科学,中医药多么不堪而已。如果他真的爱中医药,恐怕自己早就去学习了吧!其实他是不愿意多学习,然后给自己心理上找一个理由:看看中医药就是不行、不好的,那我干嘛还去学呢?这样一来自己懒惰,就可以安心度日了。我们说,医生也是有品位的,是不是呢?对此我不多说了,各位自行体会。最近马兜铃也被热炒,先是好久之前,说鱼腥草不能吃了,好吧不吃就不吃吧,刚刚有台湾“作家(作死的科学家)”说,中国人肝癌高发是吃多了马兜铃的缘故,其实中国人肝癌高发,目前最可靠的科学结论是因为乙肝病毒感染,而不是什么吃多了马兜铃,这个常识连初中生都知道的。我再说深一点,甚至乙肝病毒感染都不是根本原因,因为我国乙肝病毒携带者数量可达一个多亿,但真正发生肝癌的,大数据报告,最多不超过1.8%,大家看看,是不是很低的发病率?至多算一个比较明显的诱因而已,估计比车祸发生率还低。我们肝科大夫,比较正规牛掰的人士,都会认真读一本大著作,叫做药物性肝病。详细记载了古今中外所有能导致肝损害的药物,其中以植物药为主。作为大夫学会了知道了就好了,自己注意避免。行外人士整天拿着这个东西说事儿,是个什么意思呢?早前香港凤凰周刊发文说,中草药伤害肝脏,什么“秘而不宣”,哪里有什么秘而不宣?难道药物性肝病这本著作不是公开出版的?你不懂,不知道,就是人家秘而不宣了?好多教授被人家利用,舆论误导尚不自知,被人家当枪使。西药那么厉害的不良反应,有人整天在媒体炒作吗?需要炒作吗?为什么不炒作?甚至有的药,使用后那么明显,那么严重的诱发肝硬化的不良反应,这么多年过去了,我就是看不到一个大数据统计,这科学吗?具体药物名称我就不说了,免得我动了人家饭碗,被人家打黑枪。有一个学历不高的小中医大夫,发文驳斥黑中医药的行为,以辨证论治来解释中药不良反应,把中药的偏性和毒性当做药性来解读,客观说这是传统中医基本观点,古代是药毒不分的,但我们活在当代,还是要引进当代现代药理学的概念,就是毒性不完全等于药物的偏性,毒性就是毒性,不管谁使用,不管大夫怎么辩证,它就是有毒,一定要明确这个概念,否则必然会对学科发展和人民健康造成损害。一个身份非常高的老学会主委也是以上的观点,我的师兄国家药监局王海南处长是不同意其观点的,师兄的观点跟我一致。凤凰周刊那个文章出来后我们学会在北京组织了一个会,我被学会主委指定必须出席,才听到以上信息,没什么新意,我也没说什么就走了,因为我很知道说多了,太多人不舒服,人家爬到那么一个位子多不容易,咱要理解支持啊!其中一些专家从来不开中药治病,他说什么,就让他去说吧,只要没出很大的错误。以上是我对同行的态度,忠恕之道嘛,忠于人民,忠于事业,但宽恕大家一些不太明显和不致命的错误。有的网友信誓旦旦说,好多中成药说明书上写不良反应“尚不明确”,这叫我们怎么能放心吃呢?这个说法,是有一定道理的,我来解释一下,为何我国药监局要按照西药的规则和逻辑来对待中成药。这个事情是已故药监局长郑筱萸导致的,他对中药发展有一些功劳,也有很大错误,最大的错误是硬将西药的标准用在中成药上,导致了那么多中成药说明书上写着不良反应尚不明确,这多么不严肃不体面啊!其实我国从神农本草经时代就知道常用中药的不良反应,记载非常明确,但一般社会公众是不知道的。我国建国后,遵循毛主席的指示,国内很多机构做了几十年的植物药研究,也有很多记载,而这些知识社会公众同样是不知道的,那么作为内行,我们有必要让大家知道正确的知识,而不是弄这么一个东西,和大家切身利益直接相关,再告诉人家,不良反应尚不明确。所以郑先生去世了,我认为这是他一生所犯的最大的错误。斯人已逝,谈不上怀念也不是谴责,只是希望后来者,好好体会中央的用心,认真踏实全心全意为人民服务,搞好自己的本职工作,而已。当然我自己首先要做到。
2017-10-24北中医徐光福教授皇城国医北京中医药大学教授 东直门医院主任医师 博士后 徐光福原创文章 禁止转载学过中国当代历史和党史的人,都知道最近这一百多年来,我们中国人所经历过的日子。刚解放